Taariikhda codsiga iyo doorka mikroskoobyada qalliinka ee qalliinka neerfaha

 

Taariikhda qaliinka neerfaha, codsigamikroskoobyada qalliinkawaa astaan ​​soo jiidasho leh, oo ka soo baxaysa waagii soo jireenka ahaa ee qalliinka neerfayaasha ee qaliinka indhaha qaawan ilaa casriga casriga ah ee qaliinka lagu sameeyomikroskoob. Yaa iyo goorma sameeyeymicroscopes shaqeeyabilaabay in loo isticmaalo qalliinka neerfaha? Waa maxay doorkamikroskoob qalliinciyaaray horumarinta neurosurgery? Iyadoo horumarinta sayniska iyo tignoolajiyada, doonistaMikroskoob shaqeynayama lagu bedelayaa qalab aad u horumarsan? Tani waa su'aal ah in dhakhtar kasta oo neurosurgery uu ka warqabo oo uu isticmaalo tignoolajiyada iyo qalabka ugu dambeeyay ee goobta qaliinka neerfaha, kor u qaadida hagaajinta xirfadaha qalliinka neerfaha.

1. Taariikhda Codsiyada Mikroskoobyada ee Goobta Caafimaadka

Fiisigiska, muraayadaha muraayadaha indhaha waa lenses convex leh oo leh qaab dhismeed kaliya oo leh saameyn weyneyn, weyneyntooduna waa xaddidan tahay, oo loo yaqaanno muraayadaha weyneynta. Sannadkii 1590-kii, laba qof oo Nederlaan ah ayaa ku rakibay laba taarikada lenska lenska ah oo ku dhex jira foosto cylindrical ah oo caato ah, sidaas darteed waxay hindiseen qalabkii weynaa ee qaab-dhismeedka isku dhafan ee ugu horreeyay adduunka:mikroskoob. Ka dib, qaab dhismeedka mikroskoobku si joogto ah ayaa loo hagaajiyay, weynaynta ayaa si joogto ah u kordhay. Waqtigaas, saynisyahannadu waxay inta badan isticmaali jireen tanmikroskoob ka koobansi loo eego qaab-dhismeedka yaryar ee xayawaanka iyo dhirta, sida qaab-dhismeedka unugyada. Laga soo bilaabo bartamihii ilaa dabayaaqadii qarnigii 19-aad, muraayadaha waaweyn iyo mikroskoobyada ayaa si tartiib tartiib ah loogu dabaqay dhinaca daawada. Markii hore, dhakhaatiirta qalliinka waxay isticmaaleen muraayadaha waaweyn ee qaabka muraayadda indhaha oo leh qaab dhismeed lens ah oo la dul dhigi karo buundada sanka qaliinka. Sannadkii 1876-kii, takhtar Jarmal ah oo lagu magacaabo Saemisch ayaa sameeyay qalliinkii ugu horreeyay ee "microscopic" ee adduunka oo dhan isagoo isticmaalaya muraayad weyn oo indhaha ah (nooca qalliinka lama garanayo). Sannadkii 1893-kii, shirkadda Jarmalka ee Zeiss ayaa soo saartaymikroskoob laba-geesoole, oo inta badan loo isticmaalo fiirsashada tijaabada ah ee shaybaarada caafimaadka, iyo sidoo kale indho-indheynta nabarrada qolalka hore ee maskaxda ee berrinka indhaha. Sannadkii 1921, oo ku salaysan cilmi-baadhis shaybaadh oo ku saabsan anatomy dhegta gudaha, dhakhtarka otolaryngologist Swedish Nylen wuxuu isticmaalay go'anmikroskoob qalliin monocularloogu talagalay oo uu soo saaray naftiisa si uu ugu sameeyo qalliinka warbaahinta otitis-ka ee joogtada ah ee bini'aadamka, kaas oo ahaa qaliin yar oo run ah. Hal sano ka dib, dhakhtarka sare ee Nylen Hlolmgren ayaa soo bandhigay amikroskoob ee qalliinka binocularwaxaa soo saaray Zeiss qolka qalliinka.

HoreMikroskoobyada shaqaynayalahaa dib u dhacyo badan, sida xasiloonida farsamo liidata, awood la'aanta in ay dhaqaaqdo, iftiiminta faasas kala duwan iyo kuleylinta ee lens ujeedada, garoonka weynaynta qalliin cidhiidhi ah, iwm. Kuwani waa dhammaan sababaha xaddidaya codsiga ballaaran eemikroskoobyada qalliinka. Soddonka sano ee soo socda, sababtoo ah isdhexgalka togan ee ka dhexeeya dhakhaatiirta qalliinka iyosoosaarayaasha mikroskoobyada, waxqabadkamikroskoobyada qalliinkasi joogto ah ayaa loo hagaajiyay, iyomikroskoobyada qalliinka binocular, mikroskoobyada saqafka lagu rakibay, lenses zoom, iftiinka isha iftiinka coaxial, qalabka elektarooniga ah ama cadaadiska biyaha ee gacanta lagu hayo, kontoroolka lugta cagaha, iyo wixii la mid ah ayaa si isdaba joog ah loo sameeyay. Sannadkii 1953, shirkadda Jarmalka ee Zeiss waxay soo saartay taxane ah oo takhasus lehmikroskoobyada qaliinka ee otology, gaar ahaan ku habboon qalliinnada nabarrada qoto dheer sida dhegta dhexe iyo lafta ku meel gaarka ah. Halka waxqabadka eemikroskoobyada qalliinkasii wanaajinta, maskaxda dhakhaatiirta qalliinka ayaa sidoo kale si joogto ah isbeddelaya. Tusaale ahaan, dhakhaatiirta Jarmalka ee Zollner iyo Wullstein ayaa sidaas qeexaymikroskoobyada qalliinkawaa in loo isticmaalo qalliinka qaabaynta xuubabka tympanic. Tan iyo 1950-meeyadii, dhakhaatiirta indhaha ayaa si tartiib tartiib ah u bedelay dhaqanka isticmaalka microscopes kaliya ee baaritaanka indhaha waxayna soo bandhigeen.mikroskoobyada ootosurgicalqalliinka indhaha. Tan iyo markaas,Mikroskoob shaqeynayaayaa si weyn loogu isticmaalay dhinacyada otology iyo ophthalmology.

2. Codsiga mikroskoob qalliin ee neurosurgery

Sababo la xiriira gaar ahaan neurosurgery, codsiga eemicroscopes qalliin ee neurosurgerywax yar ayuu ka dambeeyaa otology iyo ophthalmology, dhakhaatiirta neerfayaasha ayaa si firfircoon u baranaya farsamadan cusub. Waqtigaas, theisticmaalka mikroskoobyada qalliinkawaxay u badnaayeen Yurub. Dhakhtarka indhaha ee Maraykanka Perrit ayaa markii ugu horreysay soo bandhigaymikroskoobyada qalliinkalaga soo bilaabo Yurub ilaa Maraykanka 1946, iyada oo aasaaska u ah dhakhaatiirta neerfaha ee Maraykanka inay isticmaalaanMikroskoobyada shaqaynaya.

Marka laga eego dhinaca ixtiraamka qiimaha nolosha bini'aadamka, tignoolajiyad kasta, qalab, ama qalab kasta oo loo isticmaalo jidhka bini'aadamka waa in la mariyaa tijaabooyin xayawaan oo horudhac ah iyo tababar farsamo oo loogu talagalay hawlwadeenada. Sanadkii 1955, dhakhtarka neerfaha ee Maraykanka Malis ayaa qalliin maskaxda ku sameeyay xayawaanka isagoo isticmaalaya amikroskoob ee qalliinka binocular. Kurze, oo ah dhakhtarka neerfaha ee Jaamacadda Koonfurta California ee dalka Maraykanka, ayaa muddo sannad ah baranayey farsamooyinka qalliinka ee isticmaalka mikroskoob ee shaybaarka, ka dib markii uu arkay qalliin dhegta lagu sameeyay iyada oo mikroskoob. Bishii Agoosto 1957, wuxuu si guul leh ugu sameeyay qaliin neuroma acoustic ah ilmo 5 jir ah isagoo isticmaalayamicroscope qalliin dhegta, kaas oo ahaa qalliinkii ugu horreeyay ee qalliinka yar yar ee adduunka. Wax yar ka dib, Kurze wuxuu si guul leh u sameeyay anastomosis neerfaha wejiga ee neerfaha hoose ee ilmaha isagoo isticmaalaya amikroskoob qalliin, iyo soo kabashada cunugga ayaa ahayd mid aad u wanaagsan. Kani wuxuu ahaa qalliinka labaad ee microsurgical ee adduunka. Ka dib, Kurze wuxuu isticmaalay baabuur uu ku qaadoMikroskoobyada shaqaynayameelo kala duwan oo loogu talagalay microsurgical neurosurgery, waxaana si adag loogu taliyay isticmaalkamikroskoobyada qalliinkaDhakhaatiirta kale ee neerfayaasha. Ka dib, Kurze waxa uu sameeyay qalliin lagu gooyay aneurysm maskaxda isagoo isticmaalaya amikroskoob qalliin(nasiib darro, wax maqaal ah ma daabicin). Iyada oo la kaashanayo bukaan-socodka neuralgia ee trigeminal ee uu daweeyay, wuxuu aasaasay shaybaarka neurosurgery saldhigga ugu horreeya adduunka ee 1961. Waa inaan had iyo jeer xasuusannaa waxtarka Kurze ee qalliinka yar-yar oo aan ka baranno geesinimadiisa si uu u aqbalo tignoolajiyada cusub iyo fikradaha cusub. Si kastaba ha ahaatee, ilaa horraantii 1990-meeyadii, dhakhaatiirta neerfayaasha qaarkood ee Shiinaha ma aqbalinMicroscopes neurosurgeryqaliinka. Tani dhib kuma ahaynMicroscope neurosurgerylafteeda, laakiin dhibaato la xiriirta fahamka fikirka dhakhaatiirta neerfayaasha.

Sannadkii 1958-kii, dhakhtarka neerfaha ee Maraykanka Donaghy wuxuu aasaasay cilmi-baaristii ugu horreysay ee cilmi-baarista microsurgery iyo shaybaarka tababarka ee Burlington, Vermont. Marxaladaha hore waxa uu sidoo kale la kulmay jahawareer iyo dhaqaale xumo kaga imanaysay madaxdii ka saraysay. Akadeemiyada, wuxuu had iyo jeer ku tala jiray in la gooyo xididdada dhiigga kortikal ee furan si ay si toos ah thrombi uga soo saarto bukaanka qaba xinjirowga maskaxda. Sidaa darteed wuxuu la kaashaday dhakhtarka vascular Jacobson cilmi-baarista xayawaanka iyo kiliinikada. Waqtigaas, xaaladaha isha qaawan, kaliya xididdada dhiigga yaryar ee leh dhexroorka 7-8 millimitir ama ka badan ayaa la toli karaa. Si loo gaadho dhamaadka-ilaa-dhamaadka anastomosis ee xididdada dhiigga ee aadka u fiican, Jacobson waxa uu markii ugu horraysay isku dayay in uu isticmaalo muraayad-weyneeya qaabka muraayadaha. Wax yar ka dib, wuxuu dib u soo celiyay isticmaalka aotolaryngology mikroskoob qalliinqaliinka markii uu ahaa dhakhtar degane. Markaa, iyada oo la kaashanayo Zeiss ee Jarmalka, Jacobson waxa uu naqshadeeyay mikroskoob qalliin oo laba-geeye ah (Diblooscope) oo loogu talagalay anastomosis vascular, kaas oo u oggolaanaya laba dhakhtar qalliin inay isku mar sameeyaan qalliinka. Ka dib tijaabooyin badan oo xayawaan ah, Jacobson wuxuu daabacay maqaal ku saabsan anastomosis microsurgical ee eeyaha iyo xididada aan carotid (1960), oo leh 100% heerka patency ee anastomosis vascular. Kani waa warqad caafimaad oo cusub oo la xiriirta qalliinka neerfaha ee microsurgical iyo qalliinka xididdada dhiigga. Jacobson waxa kale oo uu nashqadeeyey qalabyo badan oo yar yar, sida maqasyo yaryar, cirbadaha yaryar, iyo gacan-qabsiga qalabka yar yar. Sanadkii 1960-kii, Donaghy wuxuu si guul leh u sameeyay jeexjeexa halbowlaha maskaxda ee thrombectomy hoostiisamikroskoob qalliinloogu talagalay bukaanka qaba xinjirowga maskaxda. Rhoton oo u dhashay dalka Maraykanka ayaa sannadkii 1967-kii bilaabay barashada anatomy maskaxda oo hoos timaada mikroskoob, isaga oo hormood u noqday qayb cusub oo ah anatomy microsurgical oo wax weyn ku soo kordhinaya horumarinta qaliinka yar yar. Faa'iidooyinka awgeedmikroskoobyada qalliinkaiyo hagaajinta qalabka yar yar, dhakhaatiir badan oo qalliin ayaa jecel isticmaalkamikroskoobyada qalliinkaqaliinka. Oo daabacday maqaallo badan oo la xidhiidha hababka microsurgical.

3. Codsiga mikroskoob qalliin ee neurosurgery ee Shiinaha

Isaga oo ah waddaniyad Shiinees ah oo ku sugan Jaban, Professor Du Ziwei wuxuu ku deeqay waddankii ugu horreeyaymicroscope neurosurgicaliyo kuwo la xidhiidhaqalabyada qalliinka yar yarWaaxda Neurosurgery ee Suzhou Medical College Affiliated Hospital (hadda waa qaybta Neurosurgery ee Jaamacadda Suzhou ee ku xidhan cusbitaalka koowaad) ee 1972. Ka dib markii uu ku soo laabtay Shiinaha, wuxuu markii hore sameeyay qalliin yar yar sida aneurysms intracranial iyo meningiomas. Ka dib markii ay ogaadeen helitaankamicroscopes neurosurgicaliyo qalabyada qalliinka yar yar, Professor Zhao Yadu oo ka socda Waaxda Neurosurgery ee Isbitaalka Yiwu ayaa booqday Professor Du Ziwei oo ka socda Kulliyadda Caafimaadka ee Suzhou si uu u eego isticmaalkamikroskoobyada qalliinka. Professor Shi Yuquan oo ka socda Isbitaalka Shanghai Huashan ayaa si shaqsi ah u booqday waaxda Professor Du Ziwei si uu ugu kuur galo hababka qalliinka yar yar. Natiijo ahaan, mowjadaha hordhaca ah, barashada, iyo adeegsigaMicroscopes neurosurgeryayaa ka kacay xarumaha waaweyn ee qaliinka neerfaha ee Shiinaha, taasoo calaamad u ah bilowga qalliinka neerfaha ee Shiinaha.

4. Saamaynta Qalliinka Qalliinka Yaryar

Sababo la xiriira isticmaalkamicroscopes neurosurgical, qalitaanno aan lagu samayn karin isha qaawan waxay noqdaan kuwo suurtagal ah marka loo eego xaaladaha weyneynta 6-10 jeer. Tusaale ahaan, samaynta qaliinka buro pituitary iyada oo loo marayo sinuska ethmoidal si badbaado leh u aqoonsan kara oo ka saari kara burooyinka pituitary iyadoo la ilaalinayo qanjirka pituitary caadiga ah; Qalliinka aan lagu samayn karin isha qaawan wuxuu noqon karaa qalitaan wanaagsan, sida burooyinka maskaxda iyo xangulada laf dhabarta burooyinka intramedullary. Academician Wang Zhongcheng wuxuu lahaa heerka dhimashada 10.7% qalliinka aneurysm maskaxda ka hor inta aan la isticmaalinmicroscope neurosurgery. Ka dib markii la isticmaalo mikroskoob 1978, heerka dhimashadu wuxuu hoos u dhacay 3.2%. Heerka dhimashada qalliinka qalliinka arteriovenous cerebral iyada oo aan la isticmaalin amikroskoob qalliinwuxuu ahaa 6.2%, iyo ka dib 1984, iyadoo la isticmaalayo amicroscopes neurosurgery, heerka dhimashada ayaa hoos u dhacay ilaa 1.6%. Isticmaalkamicroscope neurosurgeryWaxay u ogolaataa burooyinka pituitary in lagu daweeyo iyada oo loo marayo habka transsphenoidal transnasal ugu yar ee aan loo baahnayn craniotomy, hoos u dhigista heerka dhimashada qaliinka min 4.7% ilaa 0.9%. Gaaritaanka natiijooyinkan waa wax aan suurtagal ahayn marka la eego qalliinka guud ee indhaha ee dhaqameed, sidaas darteedmikroskoobyada qalliinkawaxay calaamad u yihiin qalliinka neerfaha ee casriga ah waxayna noqdeen mid ka mid ah qalabka qalliinka ee lama huraanka ah iyo kuwa aan la bedeli karin ee ku jira qalliinka neerfaha ee casriga ah.