Taariikhda codsiga iyo doorka mikroskoobyada qalliinka ee qalliinka neerfaha

 

Taariikhda qalliinka neerfaha, codsigamikroskoobyada qalliinkawaa astaan ​​​​horumar leh, oo ka soo gudubtay xilligii qalliinka neerfaha ee dhaqameed ee qalliinka indhaha qaawan lagu samayn jiray ilaa xilligii qalliinka neerfaha ee casriga ahaa ee qalliinka lagu samayn jiraymikroskoobYaa iyo goorma sameeyaymikroskoobyada hawlgalkaWaa maxay doorka uu leeyahay qalliinka neerfaha?mikroskoobka qalliinkaIyadoo la horumarinayo sayniska iyo tiknoolajiyadda, ma lagu ciyaari doonaa horumarinta qalliinka neerfaha?Mikroskoobka hawlgalkama lagu beddeli doonaa qalab casri ah? Tani waa su'aal ay tahay in dhakhtar kasta oo neerfaha ka shaqeeya uu ka warqabo oo uu ku dabaqo tignoolajiyada iyo qalabka ugu dambeeyay ee qalliinka neerfaha, taasoo kor u qaadaysa horumarinta xirfadaha qalliinka neerfaha.

1, Taariikhda Codsiyada Mikroskoobka ee Goobta Caafimaadka

Fiisikiska, muraayadaha indhaha waa muraayadaha indhaha ee isku dhafan oo leh hal qaab-dhismeed oo leh saameyn weynayn, weynayntooduna waa xaddidan tahay, oo loo yaqaan muraayadaha waaweyn. Sannadkii 1590, laba qof oo reer Holland ah ayaa laba saxan oo muraayado ah ku rakibay gudaha foosto dhululubo ah oo khafiif ah, sidaas darteedna waxay ikhtiraaceen aaladda weynaynta qaab-dhismeedka isku-dhafan ee ugu horreysay adduunka:mikroskoobKa dib, qaab-dhismeedka mikroskoobka ayaa si joogto ah loo hagaajiyay, weyneyntuna si joogto ah ayay u korodhay. Waqtigaas, saynisyahannadu waxay inta badan isticmaali jireen tanmikroskoobo isku dhafansi loo eego qaab-dhismeedka yaryar ee xayawaanka iyo dhirta, sida qaab-dhismeedka unugyada. Laga soo bilaabo bartamihii ilaa dhammaadkii qarnigii 19-aad, muraayadaha waaweyn iyo mikroskoobyada ayaa si tartiib tartiib ah loogu dabaqay dhinaca daawada. Markii hore, dhakhaatiirta qalliinka waxay isticmaaleen muraayadaha weyneynta qaabka muraayadda indhaha oo leh qaab-dhismeed muraayad keliya ah oo lagu dhejin karo buundada sanka qalliinka. Sannadkii 1876, dhakhtar Jarmal ah Saemisch wuxuu sameeyay qalliinkii ugu horreeyay ee "mikroskoob" adduunka isagoo adeegsanaya muraayad weyneynta muraayadda indhaha oo isku dhafan (nooca qalliinka lama yaqaan). Sannadkii 1893, shirkadda Jarmalka ee Zeiss ayaa ikhtiraacdaymikroskoobka laba-geesoodka ah, oo inta badan loo isticmaalo indha-indheynta tijaabada ah ee shaybaarrada caafimaadka, iyo sidoo kale indha-indheynta nabarrada qolka hore iyo kan hore ee cilmiga indhaha. Sannadkii 1921, iyadoo lagu saleynayo cilmi-baaris shaybaar oo ku saabsan anatomy-ga dhegta gudaha ee xayawaanka, dhakhtar Iswiidhish ah oo lagu magacaabo Nylen ayaa isticmaalay qalab go'an oo lagu daweynayo cudurka.mikroskoobo qalliin oo monocular ahIsaga ayaa loo qaabeeyey oo soo saaray si uu u sameeyo qalliin dhegta oo joogto ah oo ku dhaca dadka, kaas oo ahaa qalliin yar oo dhab ah. Hal sano ka dib, dhakhtarkii sare ee Nylen Hlolmgren ayaa soo bandhigaymikroskoobka qalliinka laba-geesoodka ahwaxaa soo saaray Zeiss qolka qalliinka.

HorraantiiMikroskoobyada shaqeynayawaxay lahaayeen cillado badan, sida xasillooni darro farsamo, awood la'aan dhaqdhaqaaq, iftiiminta faasas kala duwan iyo kululaynta muraayadda ujeeddada leh, goobta weynaynta qalliinka ee cidhiidhiga ah, iwm. Kuwani dhammaantood waa sababo xaddidaya isticmaalka ballaaran eemikroskoobyada qalliinkaSoddonkii sano ee xigay, sababtoo ah isdhexgalka wanaagsan ee u dhexeeya dhakhaatiirta qalliinka iyosoosaarayaasha mikroskoobka, waxqabadkamikroskoobyada qalliinkasi joogto ah ayaa loo hagaajiyay, iyomikroskoobyada qalliinka ee binocular-ka, mikroskoobyada saqafka lagu rakibay, muraayadaha zoom-ka, iftiinka isha iftiinka coaxial-ka, gacmaha elektaroonigga ah ama cadaadiska biyaha ee la xakameeyey, xakamaynta baydalka cagta, iwm ayaa si isdaba joog ah loo sameeyay. Sannadkii 1953, shirkadda Jarmalka ee Zeiss waxay soo saartay taxane takhasus leh.mikroskoobyada qalliinka ee loogu talagalay otology, gaar ahaan ku habboon qalliinnada nabarrada qoto dheer sida dhegta dhexe iyo lafta ku meel gaarka ah. Iyadoo waxqabadkamikroskoobyada qalliinkaDhaqaatiirta qalliinka ayaa sii fiicnaanaya, fikirka dhakhaatiirta qalliinka ayaa sidoo kale si joogto ah isu beddelaya. Tusaale ahaan, dhakhaatiirta Jarmalka Zollner iyo Wullstein waxay qeexeen inmikroskoobyada qalliinkawaa in loo isticmaalaa qalliinka qaabaynta xuubka tympanic. Tan iyo 1950-meeyadii, dhakhaatiirta indhaha ayaa si tartiib tartiib ah u beddelay dhaqanka isticmaalka mikroskoobyada oo keliya baaritaannada indhaha waxayna soo bandhigeenmikroskoobyada otosurgical-kaqalliinka indhaha. Tan iyo markaas,Mikroskoobka hawlgalkawaxaa si weyn loogu isticmaalaa daaweynta indhaha iyo dhegaha.

2. Adeegsiga mikroskoobka qalliinka ee qalliinka neerfaha

Sababo la xiriira gaar ahaanshaha qalliinka neerfaha, isticmaalkamikroskoobyada qalliinka ee qalliinka neerfahawaa wax yar ka dib marka loo eego daaweynta indhaha iyo indhaha, dhakhaatiirta qalliinka neerfaha ayaa si firfircoon u baranaya tiknoolajiyadan cusub. Waqtigaas,isticmaalka mikroskoobyada qalliinkawaxay inta badan ka jirtay Yurub. Dhakhtarka indhaha ee Mareykanka Perrit ayaa markii ugu horreysay soo bandhigaymikroskoobyada qalliinkalaga bilaabo Yurub ilaa Mareykanka sanadkii 1946, iyadoo aasaaska u dhigtay dhakhaatiirta qalliinka neerfaha ee Mareykanka inay isticmaalaanMikroskoobyada shaqeynaya.

Marka laga eego dhinaca ixtiraamka qiimaha nolosha aadanaha, tignoolajiyad kasta oo cusub, qalab, ama qalab kasta oo loo isticmaalo jidhka bini'aadamka waa in lagu sameeyaa tijaabooyin xayawaan oo hordhac ah iyo tababar farsamo oo loogu talagalay hawl wadeennada. Sannadkii 1955, dhakhtarkii neerfaha ee Mareykanka Malis ayaa qalliin maskaxda ah ku sameeyay xayawaanka isagoo adeegsanaya qalabmikroskoobka qalliinka laba-geesoodka ahKurze, oo ah dhakhtar ku takhasusay neerfaha oo ka tirsan Jaamacadda Koonfurta California ee Mareykanka, ayaa sannad ku qaatay barashada farsamooyinka qalliinka ee isticmaalka mikroskoobka shaybaarka ka dib markii uu arkay qalliinka dhegaha iyadoo la adeegsanayo mikroskoob. Bishii Agoosto 1957, wuxuu si guul leh u sameeyay qalliin neerfaha maqalka ah oo uu ku sameeyay ilmo 5 jir ah isagoo isticmaalaya mikroskoob.mikroskoobka qalliinka dhegta, kaas oo ahaa qalliinkii ugu horreeyay ee qalliinka yar yar ee adduunka. Wax yar ka dib, Kurze wuxuu si guul leh u sameeyay qalliin neerfaha hoostiisa ee neerfaha wejiga ah oo lagu sameeyay ilmaha isagoo adeegsanayamikroskoobka qalliinka, soo kabashada cunuggana aad bay u fiicnayd. Kani wuxuu ahaa qalliinkii labaad ee qalliinka yar yar ee adduunka. Kadib, Kurze wuxuu isticmaalay baabuur xamuul ah si uu u qaado.Mikroskoobyada shaqeynayameelo kala duwan oo loogu talagalay qalliinka neerfaha ee qalliinka yar yar, waxaana si xooggan loogu taliyay isticmaalkamikroskoobyada qalliinkaDhakhaatiirta kale ee neerfaha. Kadib, Kurze wuxuu sameeyay qalliin lagu jarayo aneurysm-ka maskaxda isagoo adeegsanayamikroskoobka qalliinka(nasiib darro, ma uusan daabicin wax maqaallo ah). Iyada oo taageero ka heleysa bukaan uu daaweeyay oo uu daaweeyay, wuxuu aasaasay shaybaarkii ugu horreeyay ee qalliinka neerfaha ee saldhigga yar yar ee adduunka sanadkii 1961. Waa inaan had iyo jeer xasuusannaa kaalinta Kurze ee qalliinka yar yar oo aan ka barannaa geesinimadiisa uu ku aqbalayo teknoolojiyada cusub iyo fikradaha. Si kastaba ha ahaatee, ilaa horraantii 1990-meeyadii, qaar ka mid ah dhakhaatiirta qalliinka neerfaha ee Shiinaha ma aysan aqbalin.Microscopes-ka qalliinka neerfahaqalliin. Tani dhibaato kuma ahaynMicroscope-ka qalliinka neerfahalafteeda, laakiin dhibaato ka haysata fahamka fikradeed ee dhakhaatiirta qalliinka neerfaha.

Sannadkii 1958, Donaghy oo ah dhakhtar qalliin neerfaha oo Mareykan ah ayaa aasaasay shaybaarkii ugu horreeyay ee cilmi-baarista iyo tababarka qalliinka yar yar ee adduunka ee Burlington, Vermont. Marxaladihii hore, wuxuu sidoo kale la kulmay jahwareer iyo dhibaatooyin dhaqaale oo ka yimid madaxdiisa. Akadeemiyada, wuxuu had iyo jeer ku fikiri jiray inuu jaro xididdada dhiigga ee furan si uu si toos ah uga soo saaro xinjirowga dhiigga bukaanada qaba xinjirowga maskaxda. Markaa wuxuu la shaqeeyay dhakhtarka qalliinka xididdada dhiigga Jacobson cilmi-baarista xayawaanka iyo caafimaadka. Waqtigaas, xaaladaha isha qaawan, xididdada dhiigga yar yar oo dhexroorkoodu yahay 7-8 milimitir ama ka badan ayaa la toli karaa. Si loo gaaro nastomosis dhammaystiran oo xididdada dhiigga ee ka fiican, Jacobson wuxuu markii ugu horreysay isku dayay inuu isticmaalo muraayad weyneysa qaabka muraayadaha. Wax yar ka dib, wuxuu xasuustay isticmaalkamikroskoobka qalliinka otolaryngologyqalliin markii uu ahaa dhakhtar degan. Markaa, iyadoo la kaashanayo Zeiss oo Jarmalka jooga, Jacobson wuxuu naqshadeeyay mikroskoob qalliin oo laba-wade ah (Diblooskob) oo loogu talagalay dhiig-baxa xididdada dhiigga, kaas oo u oggolaanaya laba dhakhtar qalliin inay isku mar sameeyaan qalliinka. Ka dib tijaabooyin ballaaran oo xayawaan ah, Jacobson wuxuu daabacay maqaal ku saabsan qalliinka qalliinka ee eeyaha iyo xididdada aan lahayn carotid (1960), oo leh heerka patency ee dhiig-baxa xididdada dhiigga 100%. Kani waa warqad caafimaad oo horumarsan oo la xiriirta qalliinka neerfaha ee qalliinka yar yar iyo qalliinka xididdada dhiigga. Jacobson wuxuu sidoo kale naqshadeeyay qalab badan oo qalliin yar yar ah, sida maqas yar yar, kuwa haysta irbadaha yar yar, iyo gacan-qabashada qalabka yar yar. Sannadkii 1960, Donaghy wuxuu si guul leh u sameeyay qalliin xinjirowga halbowlaha maskaxda ah oo lagu sameeyay qalliin xinjirowga halbowlaha maskaxda ah iyadoo la adeegsanayomikroskoobka qalliinkabukaan qaba xinjirowga maskaxda. Rhoton oo ka yimid Mareykanka ayaa bilaabay barashada anatomy-ga maskaxda iyadoo la adeegsanayo mikroskoob sanadkii 1967, isagoo hormuud ka noqday qayb cusub oo ah anatomy-ga qalliinka yar yar isla markaana gacan weyn ka geystay horumarinta qalliinka yar yar. Faa'iidooyinkamikroskoobyada qalliinkaiyo horumarinta qalabka qalliinka yar yar, dhakhaatiir badan oo qalliinka sameeya ayaa jecel inay isticmaalaanmikroskoobyada qalliinkaqalliin. Iyo daabacday maqaallo badan oo la xiriira oo ku saabsan hababka qalliinka yar yar.

3. Adeegsiga mikroskoobka qalliinka ee qalliinka neerfaha ee Shiinaha

Professor Du Ziwei, oo ah muwaadin Shiinees ah oo waddaniyiin ah oo ku nool Japan, ayaa deeqdii ugu horreysay ee gudaha ah ku deeqay.mikroskoobka qalliinka neerfahaiyo kuwa la xiriiraqalabka qalliinka yar yarWaaxda Qalliinka neerfaha ee Isbitaalka Kulliyadda Caafimaadka ee Suzhou (oo hadda ah Waaxda Qalliinka neerfaha ee Isbitaalka Koowaad ee Jaamacadda Suzhou) sanadkii 1972. Kadib markii uu ku soo laabtay Shiinaha, wuxuu markii ugu horreysay sameeyay qalliinno yar yar sida aneurysms-ka intracranial iyo meningiomas. Kadib markii uu ogaaday helitaankamikroskoobyada qalliinka neerfahaiyo qalabka qalliinka yar yar, Professor Zhao Yadu oo ka socda Waaxda Qalliinka neerfaha ee Isbitaalka Yiwu ee Beijing ayaa booqday Professor Du Ziwei oo ka socda Kulliyadda Caafimaadka ee Suzhou si uu u arko isticmaalkamikroskoobyada qalliinkaProfessor Shi Yuquan oo ka socda Isbitaalka Shanghai Huashan ayaa si shaqsi ah u booqday waaxda Professor Du Ziwei si uu u eego hababka qalliinka yar yar. Natiijo ahaan, waxaa la helay mowjad hordhac ah, barasho, iyo ku dabaqid ahMicroscopes-ka qalliinka neerfahawaxaa laga bilaabay xarumaha waaweyn ee qalliinka neerfaha ee Shiinaha, taasoo calaamad u ah bilowga qalliinka neerfaha ee yar yar ee Shiinaha.

4, Saamaynta Qalliinka Microsurgery-ga

Sababo la xiriira isticmaalkamikroskoobyada qalliinka neerfaha, qalliinnada aan lagu samayn karin isha qaawan ayaa suurtogal ah xaaladaha weynaynta 6-10 jeer. Tusaale ahaan, sameynta qalliinka burooyinka pituitary iyada oo loo marayo sinuska ethmoidal waxay si badbaado leh u aqoonsan kartaa oo uga saari kartaa burooyinka pituitary iyadoo la ilaalinayo qanjirka pituitary ee caadiga ah; Qalliinka aan lagu samayn karin isha qaawan wuxuu noqon karaa qalliinno ka wanaagsan, sida burooyinka asliga ah ee maskaxda iyo burooyinka intramedullary ee laf-dhabarta. Aqoonyahan Wang Zhongcheng wuxuu lahaa heer dhimasho ah oo ah 10.7% qalliinka aneurysm-ka maskaxda ka hor inta uusan isticmaalin amikroskoobka qalliinka neerfahaKa dib markii la isticmaalay mikroskoob sanadkii 1978, heerka dhimashada ayaa hoos u dhacay ilaa 3.2%. Heerka dhimashada ee qalliinka cilladaha halbowlaha maskaxda iyada oo aan la isticmaalin qalabmikroskoobka qalliinkawaxay ahayd 6.2%, ka dib 1984, iyadoo la isticmaalayomikroskoobyada qalliinka neerfaha, heerka dhimashada ayaa hoos u dhacay ilaa 1.6%.mikroskoobka qalliinka neerfahaWaxay u oggolaanaysaa burooyinka pituitary in lagu daaweeyo hab transsphenoidal trans-sphenoidal ah oo si yar u faafa iyada oo aan loo baahnayn craniotomy, taasoo yaraynaysa heerka dhimashada qalliinka laga bilaabo 4.7% ilaa 0.9%. Gaaritaanka natiijooyinkan waa wax aan macquul ahayn qalliinka indhaha ee caadiga ah, sidaa darteed.mikroskoobyada qalliinkawaa astaan ​​u ah qalliinka neerfaha ee casriga ah waxayna noqdeen mid ka mid ah qalabka qalliinka ee aan lagama maarmaanka ahayn ee qalliinka neerfaha ee casriga ah.